حاﻻﺕ ﺍﻻﻧﺘﻔﺎﺥ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺠﺘﺮﺍﺕ
( Tympany or bloat )
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻤﺮﺽ : ( ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻣﺘﻼﺀ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﺍﻟﺸﺒﻜﻴﺔ ﺑﺎﻟﻐﺎﺯﺍﺕ
ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻧﺖ ﻏﺎﺯﺍﺕ ﺣﺮﺓ ﺃﻭ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ ﺑﺎﻟﻐﺬﺍﺀ ﻭﺗﺘﻤﻴﺰ ﺇﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺎً ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻜﺮﺵ
( ﺍﻟﺠﻮﻋﻲ ) ﻋﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺻﻌﻮﺑﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻭﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻠﻨﻔﻮﻕ
ﻳﺘﻢ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﺑﻔﻌﻞ ﺍﻟﻜﺎﺋﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻛﺠﺰﺀ ﻣﻦ
ﺍﻟﺘﺨﻤﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﻟﻼﻏﺬﻳﺔ ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺑﻤﻌﺪﻝ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﻰ 30 ﻟﺘﺮ ﻟﻜﻞ ﺳﺎﻋﺔ ﻭﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻫﻰ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻦ ﻭﺍﻻﻛﺴﺠﻴﻦ ﻭﺛﺎﻧﻰ ﺍﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ( %75-45 )
ﻭﺍﻟﻤﻴﺜﺎﻥ ( %30-20 ) ﻭﻛﺒﺮﻳﺘﻴﺪ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻦ ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﺗﺨﺮﺝ ﻋﻦ
ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺠﺸﺆ ﺍﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺴﺘﻄﻊ ﺍﻟﺨﺮﻭﺝ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﻤﺪﺩ ﻟﺠﺪﺍﺭ
ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﻳﻨﺘﻔﺦ ﻭﻳﺴﻤﻰ ﻧﻔﺎﺥ ﻭﺍﻟﻜﺮﺵ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻰ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﻟﻠﺤﻴﻮﺍﻥ
ﻟﺬﺍ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻭﻝ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﻫﻮ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺨﺎﺻﺮﺓ ﻭﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ
ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﻦ ﻣﻨﺘﻔﺨﻴﻦ.
ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ :
1 ) ﻧﻔﺎﺥ ﻏﺎﺯﻯ
ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻋﺪﻡ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﺑﺎﻟﺘﺠﺸﺆ ﻭﺗﺘﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﺑﺎﻟﻜﺮﺵ ﻛﺬﻟﻚ
ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻊ ﺳﻴﺮ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻭﺗﺮﺟﻊ ﺍﺳﺒﺎﺏ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﺍﻟﻰ :
ﺃ ) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻟﻜﺮﺵ
ﻭﺗﺴﻤﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ Atony ﻭﻫﻰ ﺗﺤﺪﺙ ﻋﺎﻣﺔ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﺠﻮﻝ ﺍﻟﻤﻔﻄﻮﻣﺔ
ﺣﺪﻳﺜﺎ ﺍﻭ ﻛﻌﺮﺽ ﻻﺣﺪ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻛﺬﻟﻚ ﻛﺠﺰﺀ ﻣﻦ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ
ﺍﻣﺪﺍﺩ ﻋﺼﺒﻰ ﻟﻠﻜﺮﺵ ﻻ ﺍﺭﺍﺩﻯ ﻳﺘﺤﻜﻢ ﻓﻰ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺗﻪ ﺣﻴﺚ ﻳﺤﺪﺙ ﺧﻠﻞ ﺑﻬﺬﻩ
ﺍﻻﻋﺼﺎﺏ .
ﻛﺬﻟﻚ ﺗﺤﺪﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻨﺪ ﺩﺧﻮﻝ ﺳﻠﻚ ﺍﻭ ﻣﺴﻤﺎﺭ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﻋﻦ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﻼﻑ ﺍﻟﺨﻀﺮﺍﺀ ﺍﻟﻤﻨﺪﺍﺓ.
ﺏ ) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺮﺉ
ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﺮﺍﺝ ﺍﻭ ﻭﺭﻡ ﺑﺎﺣﺪ ﺟﻮﺍﻧﺐ ﺍﻟﻤﺮﺉ ﺍﻭﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺮﺉ
ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﺟﺰﺍﺀ ﻣﻦ ﺍﻻﻏﺬﻳﺔ ﺗﻨﺤﺸﺮ ﺑﺎﻟﻤﺮﺉ.
2 ) ﻧﻔﺎﺥ ﺭﻏﻮﻯ
ﻭﻫﻮ ﻣﻦ ﺍﺧﻄﺮ ﺍﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﺣﻴﺚ ﻳﺤﺘﺒﺲ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺮﻏﻮﺓ ﻣﻤﺎ ﻳﺸﻜﻞ
ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻰ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﻳﺆﺩﻯ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﺍﻟﻰ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ
ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﻨﻔﻮﻕ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﻋﻨﺪ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﻤﻮﺿﺔ
ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻓﻴﺰﺩﺍﺩ ﻟﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﻭﺗﻮﻓﺮ ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻰ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﺴﻄﺢ ﻓﺘﺤﺘﺠﺰ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﺣﻴﺚ
[12:22 AM, 6/5/2016] +249 91 626 2919: ﻟﻜﺮﺵ ﺣﻴﺚ ﺍﻥ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺎﺕ ﺗﺤﺘﻮﻯ ﻋﻠﻰ
%19-14ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺣﻴﺚ ﻳﺨﺮﺝ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﻀﻎ ﺣﻮﺍﻟﻰ %65 ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ
ﺍﻟﺬﺍﺋﺐ ﻓﻰ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﺑﻼﺯﻡ ﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻄﻴﺎﺭﺓ ﺧﺎﺻﺔ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﺴﺘﺮﻳﻚ
ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻮﻧﻴﻚ ﻭﺍﻟﺴﻜﺴﻴﻨﻴﻚ ﺍﻟﻰ ﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻰ ﺿﻐﻂ
ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﻰ 70-45 ﻣﻢ ﺯﺋﺒﻖ .
ﻭﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﺍﻟﺮﻏﻮﻯ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-1 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺎﺕ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ
-2 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺍﻋﻰ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺎﺕ ﺍﻭ ﻧﺒﺎﺗﺎﺕ ﺑﻘﻮﻟﻴﺔ ﻣﻘﻄﻌﺔ ﺍﻭ
ﻣﻜﺒﻮﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺍﺻﺎﺑﻊ ﺍﻭ ﺍﻭﺭﺍﻕ
-3 ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻛﺰﺍﺕ ﺍﻟﺤﺒﻮﺏ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺬﺭﺓ - ﺍﻟﺸﻌﻴﺮ -
ﺍﻟﺼﻮﻳﺎ ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺤﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻠﻴﻘﺔ ﻋﻦ %10ﻣﻮﺍﺩ ﻣﺎﻟﺌﺔ
ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ :
-1 ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺨﺎﺻﺮﺓ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ( ﺍﻟﺠﻮﻋﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﺸﺒﻌﺔ )ﻭﺍﻣﺘﻼﺋﻪﺍ ﻭﺑﺮﻭﺯﻫﺎ ﻓﻮﻕ
ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻻﺿﻼﻉ
-2 ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺗﻌﻄﻰ ﺻﻮﺕ ﺭﻧﻴﻦ ﺍﺟﻮﻑ ﺍﻭ ﺻﻮﺕ ﻳﺸﺒﻪ ﺍﻟﻄﺒﻠﺔ
ﺍﻟﻤﺸﺪﻭﺩﺓ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﻘﺒﻀﺔ ﺍﻟﻴﺪ ﻓﺎﻧﻬﺎ ﺗﻐﻮﺹ ﻭﺑﻤﺠﺮﺩ ﺭﻓﻊ ﻗﺒﻀﺔ
ﺍﻟﻴﺪ ﺗﺮﺗﺪ ﻣﻜﺎﻧﻬﺎ
-3 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻣﺘﻼﺀ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﺑﺎﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻓﺎﻧﻪ ﻳﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺍﻟﺬﻯ
ﻳﻀﻐﻂ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺿﻴﻖ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻭﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﻳﺸﻌﺮ
ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺑﺎﺧﺘﻨﺎﻕ ﻭﺗﻤﺘﺪ ﺭﻗﺒﺘﻪ ﻟﻼﻣﺎﻡ ﻭﺗﺘﺴﻊ ﻓﺘﺤﺘﻰ ﺍﻻﻧﻒ ﻃﻠﺒﺎ ﻟﻠﻬﻮﺍﺀ
ﻭﻳﺰﺩﺍﺩ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻋﺸﺎﺭ ﻣﺘﺄﺧﺮ ﻭﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ
ﺍﻟﺘﻰ ﻻﻳﺴﻌﻒ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻗﺪ ﻳﻤﻮﺕ ﺑﺎﻻﺧﺘﻨﺎﻕ ﺍﻭ ﻳﻨﻔﺠﺮ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﻳﺤﺪﺙ
ﻧﺰﻳﻒ ﺩﺍﺧﻠﻰ ﻭﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ
-4 ﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻣﻘﻴﺪ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﻭﻳﻤﺘﻨﻊ ﻋﻦ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻻﺟﺘﺮﺍﺭ
ﻭﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻮﺳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻔﻴﺔ
-5 ﻳﻈﻬﺮ ﺍﻟﻘﻠﻖ ﻭﺍﻻﻟﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻓﻴﺮﻗﺪ ﺑﺤﺬﺭ ﻭﻟﻜﻦ ﺳﺮﻋﺎﻥ ﻣﺎ ﻳﻘﻮﻡ
ﻣﺘﺒﺎﻋﺪ ﺍﻟﻘﺪﻣﻴﻦ ﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺘﻴﻦ
ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ :
ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺠﻤﻊ ﻏﺎﺯﺍﺕ ( ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ) ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﻪ ﺍﻟﻴﺴﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻜﺮﺵ
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺗﺤﺲ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻭﻟﻴﺲ ﺍﻻﻛﻞ
ﺍﻟﻌﻼﺝ -:
ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺍﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﻭﺍﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻰ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ
ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻞ ﺍﻯ ﻣﻦ ﺍﻻﺗﻰ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ :
-1 ﺍﺧﻼﺀ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﻭﺙ ﻭﻋﻤﻞ ﺣﻘﻨﺔ ﺷﺮﺟﻴﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﺪﺍﻓﺊ
ﻭﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ
-2 ﻓﻰ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻻﺳﻴﻤﺎ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﺠﻮﻝ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﻯ
ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ
-3 ﺍﻋﻄﺎﺀ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﻄﺔ ﻟﻠﻜﺮﺵ
-4 ﺍﻋﻄﺎﺀ ﻣﺴﺤﻮﻕ ﺍﻟﻔﺤﻢ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻰ 0.25- 0.50 ﻛﺠﻢ
-5 ﺍﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ 0.5 1- ﻟﺘﺮ ﺯﻳﺖ ﻣﻌﺪﻧﻰ ﻣﻊ ﻣﻀﺎﺩ ﻟﻠﺘﺨﻤﺮﺍﺕ
-6 ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﻄﺎﺀ 300-200ﺳﻢ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻓﻮﺭﻣﺎﻟﻴﻦ 0.5% ﺛﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ
ﺍﻟﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﻯ ﻻﺳﺘﺨﺮﺍﺝ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻣﻊ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺍﻧﻪ ﻓﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻰ ﻳﺠﺐ
ﻧﻘﻞ ﺳﺎﺋﻞ ﻛﺮﺵ ﻣﻦ ﺣﻴﻮﺍﻥ ﺳﻠﻴﻢ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ
-7 ﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻋﻦ ﺍﻻﻛﻞ ﻭﺍﻟﺸﺮﺏ ﻟﻤﺪﺓ 48ﺳﺎﻋﺔ ﻭﻳﻜﺘﻔﻰ ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ
ﻣﻐﻠﻰ ﺍﻟﺸﻌﻴﺮ
-8 ﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﺔ ﺍﻟﺒﺬﻝ Trocar and
cannula ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺩﻓﻌﻬﺎ ﺑﻘﻮﺓ ﻟﺘﺨﺘﺮﻕ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ
ﺩﻓﻊ ﺍﻟﺔ ﺍﻟﺒﺬﻝ ﻓﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻻﻳﺴﺮ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺪ 5ﺳﻢ ﺧﻠﻒ ﺍﺧﺮ ﺿﻠﻊ
ﻭ15 ﺳﻢ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩ ﺍﻟﻔﻘﺮﻯ ﺛﻢ ﻳﺴﺤﺐ ﺍﻝ Trocar ﻟﻴﻤﺮ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﻣﻦ
ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻝ cannula . ﺍﻭ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻠﻲ : ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ
ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺑﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﺷﺒﻪ ﻣﺮﻥ ﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻢ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ ﻟﻴﺼﻞ ﺍﻟﻜﺮﺵ
ﻭﺣﺎﻟﻤﺎ ﻳﺼﻞ ﻟﻠﻜﺮﺵ ﻳﺒﺪﺃ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﺮﻏﺎﻏﻮﻱ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﺵ
ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ
-1 ﺩﺍﻱ ﻣﻴﺜﻴﻜﻮﻥ ﺍﻭ ﺑﻠﻮﺕ ﺯﺍﻝ ﺯﺟﺎﺟﻪ ﻟﻠﺤﻴﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﺑﺎﻟﻔﻢ
--2 ﺍﻛﻤﺎﺩﻳﺠﺴﺖ ﺍﻭ ﺳﺘﻮﻣﺎﺗﻮﻥ ﺍﻭ ﺳﻮﺑﺮ ﻣﺎﺷﻦ
--3 ﻻﻛﺴﺎﻓﻴﺖ
ﻣﻠﺤﻮﻇﻪ ﻫﺎﻣﻪ -:
-1 ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻪ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﻣﺘﻜﺮﺭ ﺍﻱ ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﻋﻼﺝ ﻳﺮﺟﻊ ﻓﻬﺬﺍ ﻳﺮﺟﻊ ﺍﻟﻲ
ﺍﻥ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺑﺎﻟﻊ ﺷﺊ ﻏﺮﻳﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻣﺜﻞ ﻛﻴﺲ ﺍﻭ ﺣﺒﻞ ﺍﻭ ﻭﺭﻕ ﺍﻭ
ﻣﺴﻤﺎﺭ ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﻪ ﻻﺑﺪ ﺍﻥ ﻧﻌﻤﻞ ﺍﺷﺎﻋﻪ ﺛﻢ ﻧﻔﺘﺢ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻻﺯﺍﻟﻪ ﻫﺬﺍ
ﺍﻟﺸﺊ
-2 ﺍﻗﻮﻱ ﻓﺎﺗﺢ ﻟﻠﺸﻬﻴﻪ ﺣﻘﻦ ﻫﻮ ﺑﻴﻜﺎﻫﻴﺒﺎﺭ ﻳﺤﺮﻙ ﺍﻱ ﻛﺮﺵ
ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻣﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻤﺮﺽ :
-1 ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺮﺳﻴﻢ ﺍﻟﻤﻨﺪﻯ ﻓﻰ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ ﺍﻟﺒﺎﻛﺮ
-2 ﻋﺪﻡ ﺍﻻﺳﺮﺍﻑ ﻓﻰ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺒﻮﺏ ﺍﻭ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺔ
-3 ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺟﻴﺪﺍ ﺣﺘﻰ ﺍﺫﺍ ﻇﻬﺮﺕ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﻔﺎﺥ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﻌﺎﻓﻬﺎ ﻓﻰ
ﺍﻟﺤﺎﻝ
-4 ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻌﻼﺋﻖ ﺍﻭ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻔﻴﺔ .. ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ
ﺧﻼﻝ ﺍﺳﺒﻮﻋﺎﻥ ﺍﻭ ﺛﻼﺛﺔ ..
-5 ﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻻﻋﻼﻑ ﺍﻟﻤﻨﺪﻳﺔ ..
-6 ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻟﻜﻤﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻋﻘﺐ ﺍﻟﻐﺪﺍﺀ
-7 ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻌﺠﻮﻝ ﺍﻟﺮﺿﻴﻌﺔ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺒﺎﻥ .. ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ
ﻋﻠﻲ ﻋﻠﻲ ﻧﻈﺎﻓﺔ ﻭﺗﻌﻘﻴﻢ ﺍﻟﺤﻠﻤﺎﺕ ﻭﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ ..
ﻣﻼﺣﻈﺎﺕ ..
ﻟﺴﻼﻣﺔ ﻗﻄﻌﺎﻥ ﺍﻟﻤﺎﺷﻴﺔ ﻭﻟﻠﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻻﻧﺘﺎﺟﻴﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ... ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﺿﺒﻂ
ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻔﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺑﻤﻌﻴﺎﺭ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﻻﻋﻠﻲ
ﺍﻧﺘﺎﺟﻴﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ ﺍﻭ ﻣﺘﺎﺣﺔ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺒﺎﻧﺎ ﺍﻭ ﻟﺤﻤﺎ ﻭﺗﺒﻌﺎ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻤﺮﻳﺔ
ﻭ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ ..
ﻭﻫﻲ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﺍﻻﺩﺍﺭﺓ ﺍﻭﻻ ..
( Tympany or bloat )
ﺗﻌﺮﻳﻒ ﺍﻟﻤﺮﺽ : ( ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻣﺘﻼﺀ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﺍﻟﺸﺒﻜﻴﺔ ﺑﺎﻟﻐﺎﺯﺍﺕ
ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻧﺖ ﻏﺎﺯﺍﺕ ﺣﺮﺓ ﺃﻭ ﻣﺨﺘﻠﻄﺔ ﺑﺎﻟﻐﺬﺍﺀ ﻭﺗﺘﻤﻴﺰ ﺇﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺎً ﺑﺎﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻜﺮﺵ
( ﺍﻟﺠﻮﻋﻲ ) ﻋﻦ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻭﺻﻌﻮﺑﺔ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻭﻗﺪ ﺗﺆﺩﻱ ﻟﻠﻨﻔﻮﻕ
ﻳﺘﻢ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻓﻰ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﺑﻔﻌﻞ ﺍﻟﻜﺎﺋﻨﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﺔ ﺍﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻛﺠﺰﺀ ﻣﻦ
ﺍﻟﺘﺨﻤﺮ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﻟﻼﻏﺬﻳﺔ ﻭﻳﻜﻮﻥ ﺑﻤﻌﺪﻝ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﻰ 30 ﻟﺘﺮ ﻟﻜﻞ ﺳﺎﻋﺔ ﻭﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻫﻰ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻦ ﻭﺍﻻﻛﺴﺠﻴﻦ ﻭﺛﺎﻧﻰ ﺍﻛﺴﻴﺪ ﺍﻟﻜﺮﺑﻮﻥ ( %75-45 )
ﻭﺍﻟﻤﻴﺜﺎﻥ ( %30-20 ) ﻭﻛﺒﺮﻳﺘﻴﺪ ﺍﻟﻬﻴﺪﺭﻭﺟﻴﻦ ﻭﻫﺬﻩ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﺗﺨﺮﺝ ﻋﻦ
ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﺘﺠﺸﺆ ﺍﺫﺍ ﻟﻢ ﻳﺴﺘﻄﻊ ﺍﻟﺨﺮﻭﺝ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻳﺤﺪﺙ ﺗﻤﺪﺩ ﻟﺠﺪﺍﺭ
ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﻳﻨﺘﻔﺦ ﻭﻳﺴﻤﻰ ﻧﻔﺎﺥ ﻭﺍﻟﻜﺮﺵ ﻳﻮﺟﺪ ﻓﻰ ﺍﻟﺠﻬﺔ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ﻟﻠﺤﻴﻮﺍﻥ
ﻟﺬﺍ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻭﻝ ﻋﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﻫﻮ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺨﺎﺻﺮﺓ ﻭﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﻤﺘﻘﺪﻣﺔ
ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﻳﻜﻮﻥ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﻦ ﻣﻨﺘﻔﺨﻴﻦ.
ﺍﻧﻮﺍﻉ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ :
1 ) ﻧﻔﺎﺥ ﻏﺎﺯﻯ
ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻋﺪﻡ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﺑﺎﻟﺘﺠﺸﺆ ﻭﺗﺘﺮﺍﻛﻢ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﺑﺎﻟﻜﺮﺵ ﻛﺬﻟﻚ
ﻳﺤﺪﺙ ﻣﻊ ﺳﻴﺮ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻭﺗﺮﺟﻊ ﺍﺳﺒﺎﺏ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻮﻉ ﻣﻦ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﺍﻟﻰ :
ﺃ ) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻟﻜﺮﺵ
ﻭﺗﺴﻤﻰ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ Atony ﻭﻫﻰ ﺗﺤﺪﺙ ﻋﺎﻣﺔ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﺠﻮﻝ ﺍﻟﻤﻔﻄﻮﻣﺔ
ﺣﺪﻳﺜﺎ ﺍﻭ ﻛﻌﺮﺽ ﻻﺣﺪ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻛﺬﻟﻚ ﻛﺠﺰﺀ ﻣﻦ ﺗﺎﺛﻴﺮ ﺍﻻﻋﺼﺎﺏ ﺣﻴﺚ ﻳﻮﺟﺪ
ﺍﻣﺪﺍﺩ ﻋﺼﺒﻰ ﻟﻠﻜﺮﺵ ﻻ ﺍﺭﺍﺩﻯ ﻳﺘﺤﻜﻢ ﻓﻰ ﺍﻧﻘﺒﺎﺿﺎﺗﻪ ﺣﻴﺚ ﻳﺤﺪﺙ ﺧﻠﻞ ﺑﻬﺬﻩ
ﺍﻻﻋﺼﺎﺏ .
ﻛﺬﻟﻚ ﺗﺤﺪﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﻋﻨﺪ ﺩﺧﻮﻝ ﺳﻠﻚ ﺍﻭ ﻣﺴﻤﺎﺭ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺰﺍﺋﺪﺓ ﻋﻦ
ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻰ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻻﻋﻼﻑ ﺍﻟﺨﻀﺮﺍﺀ ﺍﻟﻤﻨﺪﺍﺓ.
ﺏ ) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺮﺉ
ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻭﺟﻮﺩ ﺧﺮﺍﺝ ﺍﻭ ﻭﺭﻡ ﺑﺎﺣﺪ ﺟﻮﺍﻧﺐ ﺍﻟﻤﺮﺉ ﺍﻭﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻤﺮﺉ
ﺑﻮﺍﺳﻄﺔ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﺟﺰﺍﺀ ﻣﻦ ﺍﻻﻏﺬﻳﺔ ﺗﻨﺤﺸﺮ ﺑﺎﻟﻤﺮﺉ.
2 ) ﻧﻔﺎﺥ ﺭﻏﻮﻯ
ﻭﻫﻮ ﻣﻦ ﺍﺧﻄﺮ ﺍﺷﻜﺎﻝ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﺣﻴﺚ ﻳﺤﺘﺒﺲ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﺩﺍﺧﻞ ﺍﻟﺮﻏﻮﺓ ﻣﻤﺎ ﻳﺸﻜﻞ
ﺻﻌﻮﺑﺔ ﻓﻰ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﻳﺆﺩﻯ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﺍﻟﻰ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ
ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﻨﻔﻮﻕ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﻋﻨﺪ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﺩﺭﺟﺔ ﺣﻤﻮﺿﺔ
ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻓﻴﺰﺩﺍﺩ ﻟﻨﺘﺎﺝ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﻭﺗﻮﻓﺮ ﺍﻟﻜﻴﺘﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻰ ﺗﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ ﻋﻠﻰ
ﺍﻟﺴﻄﺢ ﻓﺘﺤﺘﺠﺰ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻣﻦ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﺣﻴﺚ
[12:22 AM, 6/5/2016] +249 91 626 2919: ﻟﻜﺮﺵ ﺣﻴﺚ ﺍﻥ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺎﺕ ﺗﺤﺘﻮﻯ ﻋﻠﻰ
%19-14ﺑﺮﻭﺗﻴﻦ ﺣﻴﺚ ﻳﺨﺮﺝ ﺍﺛﻨﺎﺀ ﺍﻟﻤﻀﻎ ﺣﻮﺍﻟﻰ %65 ﻣﻦ ﺍﻟﺒﺮﻭﺗﻴﻦ
ﺍﻟﺬﺍﺋﺐ ﻓﻰ ﺍﻟﺴﻴﺘﻮﺑﻼﺯﻡ ﻛﺬﻟﻚ ﺍﻟﻤﻮﺍﺩ ﻏﻴﺮ ﺍﻟﻄﻴﺎﺭﺓ ﺧﺎﺻﺔ ﺣﻤﺾ ﺍﻟﺴﺘﺮﻳﻚ
ﻭﺍﻟﻤﺎﻟﻮﻧﻴﻚ ﻭﺍﻟﺴﻜﺴﻴﻨﻴﻚ ﺍﻟﻰ ﺳﺎﺋﻞ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﻓﻰ ﺿﻐﻂ
ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻳﺼﻞ ﺍﻟﻰ 70-45 ﻣﻢ ﺯﺋﺒﻖ .
ﻭﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﺍﻟﺮﻏﻮﻯ ﻳﺤﺪﺙ ﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-1 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺣﺒﻮﺏ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺎﺕ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ
-2 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﺍﻋﻰ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺎﺕ ﺍﻭ ﻧﺒﺎﺗﺎﺕ ﺑﻘﻮﻟﻴﺔ ﻣﻘﻄﻌﺔ ﺍﻭ
ﻣﻜﺒﻮﺳﺔ ﻋﻠﻰ ﻫﻴﺌﺔ ﺍﺻﺎﺑﻊ ﺍﻭ ﺍﻭﺭﺍﻕ
-3 ﻳﺤﺪﺙ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺮﻛﺰﺍﺕ ﺍﻟﺤﺒﻮﺏ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺬﺭﺓ - ﺍﻟﺸﻌﻴﺮ -
ﺍﻟﺼﻮﻳﺎ ﻭﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻣﺤﺘﻮﻯ ﺍﻟﻌﻠﻴﻘﺔ ﻋﻦ %10ﻣﻮﺍﺩ ﻣﺎﻟﺌﺔ
ﺍﻋﺮﺍﺽ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ :
-1 ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﺍﻟﺨﺎﺻﺮﺓ ﺍﻟﻴﺴﺮﻯ ( ﺍﻟﺠﻮﻋﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﺸﺒﻌﺔ )ﻭﺍﻣﺘﻼﺋﻪﺍ ﻭﺑﺮﻭﺯﻫﺎ ﻓﻮﻕ
ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻻﺿﻼﻉ
-2 ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻄﺮﻕ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺗﻌﻄﻰ ﺻﻮﺕ ﺭﻧﻴﻦ ﺍﺟﻮﻑ ﺍﻭ ﺻﻮﺕ ﻳﺸﺒﻪ ﺍﻟﻄﺒﻠﺔ
ﺍﻟﻤﺸﺪﻭﺩﺓ ﻭﻋﻨﺪ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺑﻘﺒﻀﺔ ﺍﻟﻴﺪ ﻓﺎﻧﻬﺎ ﺗﻐﻮﺹ ﻭﺑﻤﺠﺮﺩ ﺭﻓﻊ ﻗﺒﻀﺔ
ﺍﻟﻴﺪ ﺗﺮﺗﺪ ﻣﻜﺎﻧﻬﺎ
-3 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻣﺘﻼﺀ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﺑﺎﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻓﺎﻧﻪ ﻳﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺠﺎﺏ ﺍﻟﺤﺎﺟﺰ ﺍﻟﺬﻯ
ﻳﻀﻐﻂ ﺑﺪﻭﺭﻩ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ ﺿﻴﻖ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﻭﺳﺮﻋﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﻳﺸﻌﺮ
ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺑﺎﺧﺘﻨﺎﻕ ﻭﺗﻤﺘﺪ ﺭﻗﺒﺘﻪ ﻟﻼﻣﺎﻡ ﻭﺗﺘﺴﻊ ﻓﺘﺤﺘﻰ ﺍﻻﻧﻒ ﻃﻠﺒﺎ ﻟﻠﻬﻮﺍﺀ
ﻭﻳﺰﺩﺍﺩ ﺳﻮﺀ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻥ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻋﺸﺎﺭ ﻣﺘﺄﺧﺮ ﻭﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ
ﺍﻟﺘﻰ ﻻﻳﺴﻌﻒ ﻓﻴﻬﺎ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻗﺪ ﻳﻤﻮﺕ ﺑﺎﻻﺧﺘﻨﺎﻕ ﺍﻭ ﻳﻨﻔﺠﺮ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻭﻳﺤﺪﺙ
ﻧﺰﻳﻒ ﺩﺍﺧﻠﻰ ﻭﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺕ
-4 ﻳﺼﺒﺢ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻣﻘﻴﺪ ﺍﻟﺤﺮﻛﺔ ﻭﻳﻤﺘﻨﻊ ﻋﻦ ﺍﻟﻄﻌﺎﻡ ﻭﺍﻟﻤﺎﺀ ﻭﺍﻻﺟﺘﺮﺍﺭ
ﻭﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﻮﺳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻔﻴﺔ
-5 ﻳﻈﻬﺮ ﺍﻟﻘﻠﻖ ﻭﺍﻻﻟﻢ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻓﻴﺮﻗﺪ ﺑﺤﺬﺭ ﻭﻟﻜﻦ ﺳﺮﻋﺎﻥ ﻣﺎ ﻳﻘﻮﻡ
ﻣﺘﺒﺎﻋﺪ ﺍﻟﻘﺪﻣﻴﻦ ﺍﻟﺨﻠﻔﻴﺘﻴﻦ
ﺍﻻﻋﺮﺍﺽ :
ﻭﺟﻮﺩ ﺗﺠﻤﻊ ﻏﺎﺯﺍﺕ ( ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ) ﻓﻲ ﺍﻟﺠﻬﻪ ﺍﻟﻴﺴﺮﻱ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻜﺮﺵ
ﻋﻨﺪ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﺗﺤﺲ ﺑﻮﺟﻮﺩ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻭﻟﻴﺲ ﺍﻻﻛﻞ
ﺍﻟﻌﻼﺝ -:
ﻳﺠﺐ ﻣﻌﺮﻓﺔ ﺍﺳﺒﺎﺏ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ ﻭﺍﺯﺍﻟﺘﻬﺎ ﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﻐﺬﺍﺋﻴﺔ ﺍﻭ ﺍﻟﺘﻰ ﺗﺴﺒﺐ ﺍﻟﻨﻔﺎﺥ
ﺍﻟﻤﺘﻜﺮﺭ ﻭﻋﺎﺩﺓ ﻳﺘﻢ ﻋﻤﻞ ﺍﻯ ﻣﻦ ﺍﻻﺗﻰ ﺣﺴﺐ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ :
-1 ﺍﺧﻼﺀ ﺍﻟﻤﺴﺘﻘﻴﻢ ﻣﻦ ﺍﻟﺮﻭﺙ ﻭﻋﻤﻞ ﺣﻘﻨﺔ ﺷﺮﺟﻴﺔ ﺑﺎﻟﻤﺎﺀ ﺍﻟﺪﺍﻓﺊ
ﻭﺍﻟﺼﺎﺑﻮﻥ
-2 ﻓﻰ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﻻﺳﻴﻤﺎ ﻓﻰ ﺍﻟﻌﺠﻮﻝ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻟﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﻯ
ﻟﻠﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ
-3 ﺍﻋﻄﺎﺀ ﺑﻌﺾ ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﻨﺸﻄﺔ ﻟﻠﻜﺮﺵ
-4 ﺍﻋﻄﺎﺀ ﻣﺴﺤﻮﻕ ﺍﻟﻔﺤﻢ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﻰ 0.25- 0.50 ﻛﺠﻢ
-5 ﺍﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ 0.5 1- ﻟﺘﺮ ﺯﻳﺖ ﻣﻌﺪﻧﻰ ﻣﻊ ﻣﻀﺎﺩ ﻟﻠﺘﺨﻤﺮﺍﺕ
-6 ﻳﻤﻜﻦ ﺍﻋﻄﺎﺀ 300-200ﺳﻢ ﻣﺤﻠﻮﻝ ﻓﻮﺭﻣﺎﻟﻴﻦ 0.5% ﺛﻢ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ
ﺍﻟﻠﻰ ﺍﻟﻤﻌﺪﻯ ﻻﺳﺘﺨﺮﺍﺝ ﺍﻟﻐﺎﺯﺍﺕ ﻣﻊ ﻣﻼﺣﻈﺔ ﺍﻧﻪ ﻓﻰ ﺍﻟﻴﻮﻡ ﺍﻟﺘﺎﻟﻰ ﻳﺠﺐ
ﻧﻘﻞ ﺳﺎﺋﻞ ﻛﺮﺵ ﻣﻦ ﺣﻴﻮﺍﻥ ﺳﻠﻴﻢ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺍﻟﻤﺼﺎﺏ
-7 ﻳﻤﻨﻊ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻋﻦ ﺍﻻﻛﻞ ﻭﺍﻟﺸﺮﺏ ﻟﻤﺪﺓ 48ﺳﺎﻋﺔ ﻭﻳﻜﺘﻔﻰ ﺑﺘﻘﺪﻳﻢ
ﻣﻐﻠﻰ ﺍﻟﺸﻌﻴﺮ
-8 ﻓﻰ ﺍﻟﺤﺎﻻﺕ ﺍﻟﺸﺪﻳﺪﺓ ﺗﺴﺘﺨﺪﻡ ﺍﻟﺔ ﺍﻟﺒﺬﻝ Trocar and
cannula ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ ﺩﻓﻌﻬﺎ ﺑﻘﻮﺓ ﻟﺘﺨﺘﺮﻕ ﺍﻟﺠﻠﺪ ﻭﺟﺪﺍﺭ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﺣﻴﺚ ﻳﺘﻢ
ﺩﻓﻊ ﺍﻟﺔ ﺍﻟﺒﺬﻝ ﻓﻰ ﺍﻟﺠﺎﻧﺐ ﺍﻻﻳﺴﺮ ﻋﻠﻰ ﺑﻌﺪ 5ﺳﻢ ﺧﻠﻒ ﺍﺧﺮ ﺿﻠﻊ
ﻭ15 ﺳﻢ ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻌﻤﻮﺩ ﺍﻟﻔﻘﺮﻯ ﺛﻢ ﻳﺴﺤﺐ ﺍﻝ Trocar ﻟﻴﻤﺮ ﺍﻟﻐﺎﺯ ﻣﻦ
ﺧﻼﻝ ﻓﺘﺤﺔ ﺍﻝ cannula . ﺍﻭ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺍﻟﻠﻲ : ﻫﻮ ﻋﺒﺎﺭﺓ ﻋﻦ
ﺍﻧﺒﻮﺏ ﺑﻼﺳﺘﻴﻜﻲ ﺷﺒﻪ ﻣﺮﻥ ﻳﺘﻢ ﺇﺩﺧﺎﻟﺔ ﻣﻦ ﺍﻟﻔﻢ ﻋﺒﺮ ﺍﻟﻤﺮﻱﺀ ﻟﻴﺼﻞ ﺍﻟﻜﺮﺵ
ﻭﺣﺎﻟﻤﺎ ﻳﺼﻞ ﻟﻠﻜﺮﺵ ﻳﺒﺪﺃ ﺧﺮﻭﺝ ﺍﻟﺮﻏﺎﻏﻮﻱ ﺑﺴﺒﺐ ﺍﻟﻀﻐﻂ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﺵ
ﺍﻻﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺪﻣﺔ
-1 ﺩﺍﻱ ﻣﻴﺜﻴﻜﻮﻥ ﺍﻭ ﺑﻠﻮﺕ ﺯﺍﻝ ﺯﺟﺎﺟﻪ ﻟﻠﺤﻴﻮﺍﻥ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ ﺑﺎﻟﻔﻢ
--2 ﺍﻛﻤﺎﺩﻳﺠﺴﺖ ﺍﻭ ﺳﺘﻮﻣﺎﺗﻮﻥ ﺍﻭ ﺳﻮﺑﺮ ﻣﺎﺷﻦ
--3 ﻻﻛﺴﺎﻓﻴﺖ
ﻣﻠﺤﻮﻇﻪ ﻫﺎﻣﻪ -:
-1 ﺍﺫﺍ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺤﺎﻟﻪ ﺍﻧﺘﻔﺎﺥ ﻣﺘﻜﺮﺭ ﺍﻱ ﺑﻌﺪ ﻛﻞ ﻋﻼﺝ ﻳﺮﺟﻊ ﻓﻬﺬﺍ ﻳﺮﺟﻊ ﺍﻟﻲ
ﺍﻥ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺑﺎﻟﻊ ﺷﺊ ﻏﺮﻳﺐ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻣﺜﻞ ﻛﻴﺲ ﺍﻭ ﺣﺒﻞ ﺍﻭ ﻭﺭﻕ ﺍﻭ
ﻣﺴﻤﺎﺭ ﻭﻓﻲ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺤﺎﻟﻪ ﻻﺑﺪ ﺍﻥ ﻧﻌﻤﻞ ﺍﺷﺎﻋﻪ ﺛﻢ ﻧﻔﺘﺢ ﺍﻟﻜﺮﺵ ﻻﺯﺍﻟﻪ ﻫﺬﺍ
ﺍﻟﺸﺊ
-2 ﺍﻗﻮﻱ ﻓﺎﺗﺢ ﻟﻠﺸﻬﻴﻪ ﺣﻘﻦ ﻫﻮ ﺑﻴﻜﺎﻫﻴﺒﺎﺭ ﻳﺤﺮﻙ ﺍﻱ ﻛﺮﺵ
ﻛﻴﻔﻴﺔ ﻣﻨﻊ ﺣﺪﻭﺙ ﺍﻟﻤﺮﺽ :
-1 ﻣﻨﻊ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺒﺮﺳﻴﻢ ﺍﻟﻤﻨﺪﻯ ﻓﻰ ﺍﻟﺼﺒﺎﺡ ﺍﻟﺒﺎﻛﺮ
-2 ﻋﺪﻡ ﺍﻻﺳﺮﺍﻑ ﻓﻰ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﺤﺒﻮﺏ ﺍﻭ ﺍﻟﻨﺒﺎﺗﺎﺕ ﺍﻟﺒﻘﻮﻟﻴﺔ
-3 ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻧﺎﺕ ﺟﻴﺪﺍ ﺣﺘﻰ ﺍﺫﺍ ﻇﻬﺮﺕ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﻔﺎﺥ ﻳﻤﻜﻦ ﺍﺳﻌﺎﻓﻬﺎ ﻓﻰ
ﺍﻟﺤﺎﻝ
-4 ﺍﻟﺘﺪﺭﻳﺞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﻌﻼﺋﻖ ﺍﻭ ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺍﻟﺘﺮﻛﻴﺒﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻔﻴﺔ .. ﺍﻟﺘﻐﻴﻴﺮ
ﺧﻼﻝ ﺍﺳﺒﻮﻋﺎﻥ ﺍﻭ ﺛﻼﺛﺔ ..
-5 ﻋﺪﻡ ﺍﺳﺘﺨﺪﺍﻡ ﺍﻻﻋﻼﻑ ﺍﻟﻤﻨﺪﻳﺔ ..
-6 ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﻟﻜﻤﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻟﻤﺎﺀ ﻋﻘﺐ ﺍﻟﻐﺪﺍﺀ
-7 ﻋﺪﻡ ﺗﻨﺎﻭﻝ ﺍﻟﻌﺠﻮﻝ ﺍﻟﺮﺿﻴﻌﺔ ﻛﻤﻴﺎﺕ ﻛﺒﻴﺮﺓ ﻣﻦ ﺍﻻﻟﺒﺎﻥ .. ﻣﻊ ﺍﻟﻤﺤﺎﻓﻈﺔ
ﻋﻠﻲ ﻋﻠﻲ ﻧﻈﺎﻓﺔ ﻭﺗﻌﻘﻴﻢ ﺍﻟﺤﻠﻤﺎﺕ ﻭﺣﺮﺍﺭﺓ ﺍﻟﺤﻠﻴﺐ ..
ﻣﻼﺣﻈﺎﺕ ..
ﻟﺴﻼﻣﺔ ﻗﻄﻌﺎﻥ ﺍﻟﻤﺎﺷﻴﺔ ﻭﻟﻠﻌﻤﻠﻴﺔ ﺍﻻﻧﺘﺎﺟﻴﺔ ﺍﻻﻗﺘﺼﺎﺩﻳﺔ ... ﻻﺑﺪ ﻣﻦ ﺿﺒﻂ
ﺍﻟﺘﻘﻨﻴﻨﺎﺕ ﺍﻟﻌﻠﻔﻴﺔ ﻭﺍﻟﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺍﻟﺤﻴﻮﺍﻥ ﺑﻤﻌﻴﺎﺭ ﺍﻟﺘﻐﺬﻳﺔ ﺍﻟﺪﻧﻴﺎ ﻻﻋﻠﻲ
ﺍﻧﺘﺎﺟﻴﺔ ﻣﻤﻜﻨﺔ ﺍﻭ ﻣﺘﺎﺣﺔ ﺳﻮﺍﺀ ﻛﺎﻧﺖ ﺍﻟﺒﺎﻧﺎ ﺍﻭ ﻟﺤﻤﺎ ﻭﺗﺒﻌﺎ ﻟﻠﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻤﺮﻳﺔ
ﻭ ﺍﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ ..
ﻭﻫﻲ ﻣﺴﺌﻮﻟﻴﺔ ﺍﻻﺩﺍﺭﺓ ﺍﻭﻻ ..
تعليقات
إرسال تعليق
مرحبااااااااااا