مرحلة النفاس الطبيعي Puerperium
النفاس
هو مرحلة ما بعد الولادة ويمتد من وقت طرح المشيمة إلى حين ارتداد الرحم
واستعادة المبايض لنشاطها وعودة دورة الشبق.
العوامل المؤثرة على فترة النفاس
أ/ ارتداد الرحم Uterine involution
يعنى عودة الرحم إلى حجمه الطبيعي قبل الحمل
ويمكن تتبع ذلك من خلال الجس المستقيمي المستمر حيث يرتد الرحم بصورة ملموسة بين
اليوم 25- 30 من الولادة لينقص وزن الرحم من 10 كجم إلى 1 كجم خلال 25 يوم في الأبقار ثم 0.7 كجم في اليوم 50 بعد
الولادة، أما في الإبل فيكون ارتداد الرحم أسرع قد يصل إلى 20 يوم وذلك لطبيعة نوع
المشيمة
العوامل المؤثرة على ارتداد الرحم
تقلصات عضلات الرحم بعد الولادة
إفراغ محتويات الرحم من المشيمة والإفرازات الرحمية
الرضاعة تسرع الارتداد بتأثير هرمون الاكسى
توسين.
ارتداد عنق الرحم يتزامن مع ارتداد الرحم ففي
خلال 24-36 ساعة لا يمكن إدخال اليد في عنق الرحم.
ب/ تجدد بطانة الرحمRestoration
of the endometrium
تتجدد بطانة الرحم ( مشيمة الأم ) بعد أن
تموت الفلقات ( خلال 5 يوم من الولادة ) وذلك لحرمانها من الدم بانسداد الأوعية
الدموية المغذية لها وتسقط تدريجيا في تجويف الرحم وتخرج مع إفرازات النفاس. تتجدد
بطانة الرحم بنمو فلقات جديدة خلال 15-21 يوم من النفاس وتعود إلى حجمها الطبيعي
في اليوم 25-30 وهذا ما يسمى بالنفاس النسيجي.
تتجدد بطانة الرحم في الإبل والخيول أسرع من المجترات لكون مشيمتها من
النوع المنتشر لذلك تعود للشبق أسرع من الأبقار.
ج. عودة نشاط المبايض
يتمثل في الآتي
•
ضمور الجسم الأصفر
بعد 4 يوم من الولادة ولا يمكن جسه في اليوم 14 من الولادة.
•
الدورة الأولى للشبق تكون
قصيرة وتتميز بشبق صامت .
•
الفترة من الولادة إلى أول
شبق ملحوظ تتراوح بين 30 -72 يوم.
•
النشاط المبيضي يحدث في
المبيض الثاني على جهة القرن غير الحامل.
•
في الحيوانات المرضعة قد
يتأخر نشاط المبيض.
العوامل المؤثرة على عودة نشاط المبايض:
•
تأخر ارتداد الرحم
•
الإدرار العالي.
•
فقدان الوزن بعد الولادة (
5- 10%)
•
نقص الغداء
•
الموسم ( يتأخر في الشتاء)
•
العمر وعدد الولادات
•
الأمراض
د. التلوث البكتيري Bacterial
contamination
يحدث نتيجة لسحب الهواء الملوث بالبكتيريا من
البيئة المحيطة إلى داخل الرحم بعد الولادة وذلك بسبب انقباض عضلات الرحم وارتداد
الرحم لحجمه الطبيعي. غالباً ما يتم التخلص من هذه المكروبات خلال الشبق الأول
والثاني.
تعليقات
إرسال تعليق
مرحبااااااااااا