احتباس المشيمة Retention of
the placenta
هو تأخر خروج الأغشية الجنينية خلال المرحلة الثالثة من الولادة. يكثر
حدوثها في الأبقار والأغنام ويندر في الإبل.
الأسباب
أ-
ضعف عضلات الرحم (
الطلق ) نتيجة لسوء التغذية: (نقص فيتامين أ يؤدي لاحتباس المشيمة والإجهاض) ، نقص
الهرمونات: (نقص البروجسترون يؤدي للولادة المبكرة واحتباس المشيمة، قلة الاستروجين في الفترة الأخيرة من الحمل قد يسبب
احتباس المشيمة).
أ.
التواء الرحم وحالات
عسر الولادة الأخرى.
ب.
تقدم العمر والسمنة
الزائدة.
د. التصاق المشيمة ببطانة الرحم نتيجة
للأمراض التناسلية مثل البروسيلا.
ه. وجود عوائق بالقناة التناسلية مثل الأورام
وانقلاب المثانة أو المهبل.
النتائج :
•
تأخر ارتداد الرحم.
•
التهاب بطانة الرحم
المزمن.
•
انخفاض مستوي إنتاج الحليب
خلال فترة الإصابة.
العلاج : Treatment
أ/
إزالة المشيمة باليد Manual removal
الطريقة : تلف الأجزاء
الخارجة من عنق الرحم على شكل حبل وتمسك باليد اليسرى وتتابع المشيمة داخليا باليد
اليمنى إلى مكان اتصال الفلقات بالمشيمة حيث يمكن تخليص الفلقات واحدة تلو الأخرى
مع السحب التدريجي للمشيمة باليد اليسرى.
*
استعمال القوة يؤدي إلى النزف نتيجة قطع الفلقات.
*يمكن
وضع ثقل عند نهاية المشيمة في الطرف المتدلي (ممارسة شعبية).
*
يمكن تأجيلها إلى اليوم الثالث إذا تعذرت في اليوم الأول أو الثاني حيث تتحلل
أنسجة المشيمة بعد اليوم الثالث ويسهل إخراجها.
*
بعد إزالة المشيمة باليد، يمكن عمل غسيل للرحم بمحلول مطهر وإعادة سحب السائل من
الرحم وتستعمل مضادات حيوية (لبوس داخل الرحم ).
ب/ إزالة المشيمة باستخدام الأدوية:
*
يمكن استعمال هرمون الأكسيتوسن
Ergometrin (100 iu) 10 ml خلال 24 ساعة من الولادة أو هرمون الأستروجينStilbestrol
20-40 mg
*
حقن هرمون بروستجلاندين 10-25
mg PGF2α بالعضل مما يحفز عضلات الرحم على
الانقباض.
*
حقن محاليل الكالسيوم الوريدية Calcium gluconate
شكرا على الشروحات القيمة
ردحذف