اصابات الحبل الشوكي:Diseases of spinal cord

اصابات الحبل الشوكي:Diseases of spinal cord
Traumatic injury الاصابة الرضحية
هو اصابة رضحية للحبل الشوكي وتنتج عنه شلل رخو تام للأجزاء خلف منطقة الاصابة
الأسباب:Etiology
- انزلاق أو كسر العمود الفقري
- اصابة رضحية دون كسرللعمود الفقري
- هجرة يرقات الديدان مثل Cerebrospinal nematodirus
 الامراضية:Pathogenicity
تسبب الآفة ضغط علي العصب لانزلاق العظم أو الورم الدموي مؤديآ لحدوث صدمة الحبل الشوكي حيث تكون الاستجابة  في شكل شلل رخو تام
الاعراض:Signs
- صدمة الحبل الشوكي في شكل شلل رخو تام.
- انخفاض ضغط الدم للتوسع الوعائي
- تعرقSweating
التشخيص:Diagnosis
- يعتمد علي تأرخ الحالة والأعراض السريرية
- الفحص الشعاعي
العلاج:Treatment
- التمريض الجيد Good nursing
- الانترنت للزيادة

الغيبوبة Comma
هي حالة فقدان الوعي وعدم الاستجابة للمؤثرات
الأسباب:Etiology
1- Cerebral disorders:
Head injury
Cerebral hemorrhage
Meningitis
Epilepsy
Space occupying lesions in brain
Cerebro-vascular thrombosis
2- Metabolic disorders and poisoning:
Diabetic comma(Keto- acidosis)
Hepatic comma
Hypoglycaemia comma
Endocrine disorders
Uraemia
Barbiturate poisoning
3- Cardiac disorders:
Coronary thrombosis
4- Pulmonary infarction or CO2 narcosis
يجب تفريفهDifferential diagnosis  من:
1- Head injury:
History of trauma
Marked injury of the skull
Increased CSF pressure
Presence of blood in CSF
2- Meningitis:
Fever
Hyperaesthesia
Increased CSF protein
Rigidity of muscles
Leucocytosis in CSF
3- Epilepsy:
History of convulsions
4- Diabetic comma:
Polyuria
Polydipsia
Dehydration
Hyperglycaemia
5- Hypoglycaemic comma:
History of prolonged starvation
Convulsions
Low blood sugar level
Tremor
6- Uraemia:
Presence of edema
Smell in ammonia in breath
Altered respiration
High blood uria nitrogen level
7- Hepatic comma:
Jaundice
Ascites
Tremor
Hepatomegaly
High blood bilirubin level
العلاج:Treatment
- وضع الحيوان علي الجانب
- نظافة الجسم
- اعطاء الجلوكوز والماء بالفم
- اعطاء الجلوكوز و5-10% من الدكستروز بالوريد
- في حالة النوع الأيضي , يجب اعطاء 150-500 مل بيكربونات الصوديوم
- العلاج بالأوكسجين
- اعطاء المضدا الحيوية مثل البنسلين والأوكسي تتراسايكلين
- استخدام موسعات الشعب القصبة الهوائية مثل الثيوفلينTheophylline  أو الأمينوفلينAminophylline
- استخدام منبهات التنفس مثل Nikethamide

تعليقات