أمراض المفاصلDiseases of joints

أمراض المفاصل:Diseases of joints

الاعتلال المفصلي:
Arthropathy
Osetoarthropathy
Degenerative joint disease
وهو مرض غير التهابيNoninflammatory  تتميز بظهور آفات تنكسية غيرالتهابية وتآكل في الغضروف المفصلي بالأضافة الي تضخم العظم المحيط بالغضروف المفصلي منتجآ نتوءات عظمية علي حافة المفصل.
الأسباب:Etiology
يعتقد أن هذه الحالة ترجع الي:
1- الأذي المباشر للمفاصلTrauma .
2- تظهر بصورة طبيعية في  الحيوانات المعمرةOver aged animals .
3- النقص الغذائي للكالسيووم والفوسفور وفيتامين (د) و النحاس حيث لوحظ ظهور حالات اعتلال مفصلي في كل من الكساح ولين العظام وحالات نقص النحاس.
4- العجول و الثيران والتي أعمارها حتي 9 شهوروأبقار الحليب و أبقار اللحم سريع التسمين  لها قابلية الاصابة بالمرض وراثيآ
5- التسمم المزمن بالفلورين والزنك في الأبقار.
6- العلاج بالكورتيكوستيرويدCorticosteroids  في الخيول.
الامراضية:Pathogenicity
في الحيوانات المعمرة تكون الآفات في الطبقات السطحية لغضاريف المفاصل حيث تقل مرونة الغضاريف بمرور الزمن  ويهبط مستوي الكبريت في الغضروف وهذا يؤثر  في نفاذية الغضروف مما يؤدي الي تنكس تدريجي في المفصل مع ظهور أخاديد علي الغضروف مع تعجيج للعظم تحت الغضروفي بالاضافة الي تضخم اطراف الغضروف وتكوين زوائد عظمية لؤلؤية الشكل .
في حالات الأذي المباشر للمفاصل والعيوب الخلقية الشكلية تحدث زيادة كبيرة في الضغط علي نقاط معينة أو مفاصل معينة من الرجل وهذا يؤدي الي تآكل الغضروف وزيادة كثافة العظم تحت الغضروف
العلامات والأعراض:Signs & symptoms
1- عرج مزمن ومتنقل  تتطور بصورة تدريجية.
2- يفضل الحيوان الرقاد ولفترات زمنية طويلة.
3- توقف الثيران عن القيام بعمليات التسفيد بالرغم من احتفاظها بالرغبة الجنسية .
4- صعوبة شديدة في ثني المفاصل مما يؤدي الي صعوبة الحركة.
5- هناك تناسب طردي بين الآفات المؤلمة في أبقار الحليب وانتاج الحليب لتداخله مع الحركة وتناول الطعام.
6- تكون النتوءات والبروزات العظمية بالمفاصل اكثر ظهورآ
7- لا يتوسع كبسولة او محفظة المفصل والجس غير مؤلم الا ان ثني المفصل المتأثر يكون مؤلم بدرجة شديدة ويصاحبه احداث فرقعة.
الامراض السريري:Clinical pathology
التغيرات علي مستوي السائل الزليلي عند اعتلال العظم المفصلي لا تكون واضحة عادة.
الصفة التشريحية:Post mortem
عندها يكون الغضروف المفصلي رقيق أو يفقد  جزء من الغضروف. ايضآ يكون هناك تآكل للعظم المتعرض للضغط بشكل واسع. بالاضافة لذلك يمكن ان يزداد حجم السائل الزليلي ويأخذ اللون الكهرماني(العسلي).
الغضروف الهلالي والغضروف المفصلي الداخلي والرباطات للمفصل قد تزول تمامآ. ايضآ قد تكون هناك مناطق من التنكس في محفظة المفصل  وقد تكون هناك غضاريف حرة في السائل الزليلي.
التسخيص:Diagnosis
1- تاريخ الحالة المرضية.
2- ملاحظة الاعراض السريرية ( حركة متاثرة , غياب الألم في محفظة المفصل)
3- الفحص المعملي ( Synovial fluids , Haematology, Serum for Ca,P,Mn,Cu & VD)
4-  الفحص الشعاعيX- ray .
العلاج:Treatment
1- الراحة التامة للحيوان المصابComplete rest مع ازالة المسببRemove of the cause والغذاء الكافي Adequate food  والأرضية المناسبةSuitable floor
 2- الحقن داخل المفصل بمركبات الكورتيكواسيرويد Corticosteroids .
3- التدخل الجراحيSurgical intervening  وغسيل المفصل Joint lavage
4- العلاج الفيزيائيPhysical treatment بتدليك المفصل والتمرين المناسب Regular exercise
5- ذبح الحيوانات Slaughter  التي لا تستجيب للعلاجNon- response case  والتي لها اصابات مزمنة






التهاب المفاصلArthritis :
- يعني التهاب الغشاء الزليليٍSynovial membrane  وسطوح المفاصل المفصليةArticular surface . - يحدث هذا الالتهاب بصورة شائعة في الحيوانات نتيجة للاصابة بالاخماج.
- يمتازهذا الالتهاب بالعرج والألم الموضعي والحرارة والتورم.
أهم المسببات المرضية:Etiologies
عمومآ ينتج التهاب المفصل بسسبب:-
1- الأذي الاختراقي لمحفظة المفصل.
2- امتداد الخمج من الأنسجة المجاورة كما في حالات تعفن الظلفFoot rot  في الأبقار والخراج بين الأصابع  Interdigital abscesses في الضأن
3- الانتقال عبر  الدم من الأنسجة المتقيحة  والأعضاء المصابة نتيجة الاصابة ببعض مسببات الامراض كما في الحيوانات التالية:-
في العجول:Calves
مثل أمراض المفاصل غير النوعية الناتجة من التهاب الوريد السري بسبب:
Corynebacterium Sp
Fusibacterium necrophorum
Salmonella
Mycoplasma
في الحملان:Lambs
الاصابة بعد بتر الذيل ب Erysepelothrix insidosa
Fusibacterium necrophorum
Staph
Corynebacterium pseudotuberculsosis
Haemophillus agni
Pasteurella haemolytica
Chlamydia
في المهور:In foals
Salmonella
Corynebacterium equi
Actinobacillus equi
في الابقار:In cattle
Haemophillus sominus
Mycoplasma agalactia
Mycoplasma bovigenitilium
Mycoplasma mycoides
Brucella abortus
في الاغنام:In goats    
 Mycoplasma sp
في الحصين:In equines
ٍStreptococcus equi
حالات فردية في كل الأنواع الحيوانات المجترة:
1- الأذي الاختراقي لمنطقة الكبسولة.
2- الانتشار من الأنسجة المجاورة في حالات الخراج بين الاصبع.
3- لانتشار عبر الدم من الآفات القيحية في الضرع والرحم وخراجات الحجاب الحاجز.
الامراضية:Pathogenicity
الأذي أو الاصابات الرضحية علي المفصل يؤدي الي التهاب المفصل الذي قد يكون تقيحي أو غيره اعتمادآ علي نوع المسبب وفي الحالات المزمنة تظهر تآكل الغضاريف المفصلية .
العلامات والاعراض:Signs & symptoms
1- ألم وحرارة يكتشف بالجس مع صعوبة الحركة أو ثني المفصل
2- تضخم المفصل خاصة عند الاصابة بالجراثيم القيحية وتمزق المفصل عند الاصابات القيحية
3- مفصل الحق والركبة والعرقوب اكثر اصابة
4- ألم وعرج لدرجة أن الحيوان لا يستطيع وضع الرجل المصاب علي الأرض
5- حمي , فقدان شهية  والوزن وتأثر المفصل
6- في الحالات المزمنة تتأثر الحكة تماما مع ظهور الفرقعة عند حركة الحيوان
الامراض السريري:Clinical pathology
1- سحب  عينة من السائل حيث يلاحظ :-
- زيادة كبيرة في حم السائل الزليلي.
- الزرع الجرثومي يكون ايجابي.
- ارتفاع العد الكلي لكريات الدم البيضاء خاصة العدلات.
2- اختبارات سيرولوجية لاختبار وجود السالمونيلا والميكوبلازما والبروسيلا واختبارات تلزن الدم.
3- الفحص الشعاعيX-ray .
التشخيص :Diagnosis
1-  الجس لملاحظة علامات الالتهاب
2- التصوير الشعاعي
3- زيادة السائل الزليلي  المصبوغ بالدم والمحتوي علي خلايا الدم البيضاء خاصة العدلات
4- يمتاز التهاب المفصل الخمجي سريريآ بظهور العلامات المميزة للالتهاب بينما امراض المفاصل التنكسية تتميز بالحدوث المعتدل للعرج وصعوبة في المشي الذي يصبح أسوأ بعد أسابيع عديدة.
5-  لا يكبر غشاء المفصل ولا يؤلم ولا يوجد تفاعل بدني عام(هام).
العلاج:Treatment
1- الراحة التامةComplete rest
2- ازالة المسببRemove of causative agent
3- مكمدات باردة لتخفيف الالم والحرارة
4- تفريغ السائل الزليلي وحقن Predensilone acetate كمضاد التهاب بجرعة 40-80 ملجم في المفصل.
5- حقن المضاد الحيوي المناسب اعتمادآ علي المسبب المرضي مثل البنسلين 2.5 مل مرتين يوميآ ولمدة 4 ايام في المفصل
6- حقن مركباتCorticosteroid or phenylbutazone  بجرعة 4.5 – 9 ملج لكل كجم وزن لمدة 3-5 أيام.

الروماتيزم المفصلي:
Articular rheumatism
Rheumatoid polyarthritis
مرض خمجي حمي حاد  Acute febrile infectious disease يتميز بالتهاب مصلي Serious  أو مصلي فيبريني Serofibrinous  ويصيب مفصل واحد أو أكثر وشائع الحدوث في الأبقار ويندر في باقي الحيوانات
المسببات:Etiology
1- الاصابات بالبكيتريا الخمجية
2- في العجول الاصابة ب Bacillus pyogenes  لوحده أو مع أخماج أخري.

العوامل المهيئة:Predisposing factors
- البرودة الشديدةChill
- الرطوبة العاليةDamp
- حالات الحساسيةAllergy
- حالات الولادةParturition   والاجهاض Abortion  واحتباس  المشيمةRetention of placenta في الأبقار.
الامراضية:Pathology
- المرض يمكن أن يكون ثانوي نتيجة الاصابة بالتهاب الضرع أو الرحم أوغيره
- يصل العامل المسبب أو سمومه الي المفصل عبر الدم ويؤدي الي الالتهاب أو الحساسية
- قد تنتشر الاصابة القيحية الي مفاصل أخري أو  أماكن أخري من الجسم عبر الدمHaematogenous
الاعراض السريرية:Clinical signs
- التهاب مفاجئ في عدة مفاصل وغالبآ مفصل الحق والعرقوب والركبة
- تظل القوائم في وضع الانثناء وعند اصابة كل القوائم يرقد الحيوان علي الأرض
- عرج عند المشي
- تكون المفاصل المصابة متورمة ومشدودة ومرتفعة الحرارة
- يكون المفصل والأنسجة المجاورة لها حساسة للضغط
- اختفاء الاعراض الموضعية في غضون 1-2 اسبوع  الا أنها قد تنتكس مرة أخري في مفاصل اخري
- ارتفاع درجة الحرارة والنبض والتنفس عنالمعدلات الطبيعية
- انخفاض في الشهية وانتاج الحليب.
التشخيص:-Diagnosis
- تاريخ الحالة المرضية
- ملاحظة الاعراض السريرية ( حمي والتهاب متسلسل لعدة مفاصل)
العلاج:- Treatment
1- الراحة التامةComplete rest
2- ازالة أو معالجة العامل المسبب Remove or treat the causative agent
3- في الحالات الحادة يجب اعطاء Sodiumsalicylate   2-3 مرات في اليوم
4- العلاج الموضعي وذلك باعطاء:-
 - المكمدات الحارة      Hot compression - الغسيل بمحلول الكافورBathing with camphor
5- استخدام مضادات الالتهاب Anti inflammatory  ومسكنات الألم  Analgesics لمدة ثلاثة أيام.

تعليقات

  1. سلام عليكم اخي ممكن ان نحصل على مصدر هذا اذا امكن

    ردحذف

إرسال تعليق

مرحبااااااااااا